糖尿病的症状与特征

糖尿病的症状 
   2006年最新调查表明糖尿病一般症状：不同类型、不同病期的糖尿病患者可以有轻重不同的症状，轻者可以毫无感觉，重者可以影响生活，可以是典型的糖尿病症状，也可以是非典型似乎很难与糖尿病联系在一起的症状。典型的症状是多尿、多饮、多食与体重减轻，按发生机制讲是应按这个顺序发生，但也可以仅仅突出某一个症状。

　　多尿：不仅指尿的次数增多，而且尿量也增多，24小时可达20多次，尿量可达2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈（8.9~10mmol/l），排入尿中的糖多，于是尿次数与尿量增多。

　　多饮：尿多之后使体内的水分减少，当体内水的总量减少1~2%时，即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮。

　　多食：由于血糖不能进入细胞，不能为细胞利用，则会刺激大脑的饥饿中枢兴奋而多食，使进食后无饱腹感，满足感，于是进食次数和进食量都明显增多。

　　应当注意的是在II型糖尿病早期，由于高胰岛素血症的关系，使血糖利用加快，而出现餐前的明显饥饿感，甚至出现低血糖，这往往是II 型糖尿病的首发症状。

　　消瘦：由于体内葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，蛋白质合成不足，分解加快等，均可引起消瘦，如有多尿症状，体内水分的丢失更会加重消瘦症状。同样，病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。

糖尿病的特殊症状

　　除了一般的糖尿病症状“三多一少”外，还有一些其它特殊症状：

　　1、疲乏无力：由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。据报告2/3的患者有无力的糖尿病症状，甚至超过消瘦的人数。

　　2、容易感染：糖尿病影响免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症，且治疗困难。

　　3、皮肤感觉异常：感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常，如蚁走感，麻木，针刺感，瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。

　　4、视力障碍：糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症，以至出现视力减退、黑朦、失明等。

　　5、性功能障碍：糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿，女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。

　　6、X综合征：2型糖尿病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况，故可同时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等，这虽不属于糖尿病症状，但有这些情况时，应注意血糖是否升高。

3种不易被注意的糖尿病症

　　糖尿病是仅次于癌症、心脑血管病的人体第三大杀手，它的“三多一少”症状是人们再熟悉不过的。但是在这些糖尿病症状明显出现之前，常有一些极易被人忽略的临床表现，如果不加以注意，很可能贻误病情。

　　外阴瘙痒 一位中年妇女一段时间以来，外阴瘙痒难忍，就诊的结果是霉菌性阴道炎。她用遍了各种栓剂洗剂等抗霉菌药物治疗，但瘙痒症状都有增无减。无奈之下她到友谊医院妇科求治，化验结果令该患者大吃一惊，她的饭后两小时血糖竟然有３个加号，经进一步确诊其为２型糖尿病。所以提示一：中年妇女如有久治不愈的外阴瘙痒，不妨先去做糖尿病检查。确诊后再做糖尿病治疗。

　　皮肤瘙痒 一位中年男患者虽然体格较瘦，但自我感觉健康无病，只是近年来患上了顽固的皮肤瘙痒，吃遍各种脱敏药物和外用擦剂，仍然不见起色。后来去医院检查发现他的空腹血糖非常高。原来他的皮肤瘙痒都是因为患了糖尿病后，长期脱水皮肤干燥所致。友谊医院内分泌科主任医师徐宝荣表示，中老年人不明原因的皮肤瘙痒，应首先排除糖尿病的可能后再对症治疗。

　　脱发 一位１７岁的安徽小保姆，本该是毛发浓密的年纪，但她却毛发干燥疏淡，头顶裸露头皮，每次洗浴后脱落的毛发更是随处可见。后经过糖尿病试纸的检查，这位小保姆其实患上了胰岛素分泌绝对减少的１型糖尿病。出现脱发主要是因为糖尿病造成的长期营养不良性脱发。

糖尿病其他症状
* 反复的皮肤感染，如疖、痈，经久不愈的小腿和足部溃疡。
* 反复发生的泌尿系感染，发展迅速的肺结核。
* 女性外阴瘙痒。
* 四肢皮肤感觉异常，麻木、针刺、蚁走感。
* 出汗异常：半身出汗或时有大汗。
* 视力下降。
* 性功能障碍。
* 发生餐前饥饿感、心慌、手抖等低血糖症状。
许多轻型糖尿病病人发病初期无症状，仅于查体时偶尔发现高血糖或尿糖。