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她终于流产了!
作者:北京五洲… 文章来源:北京五洲女子医院 点击数: 更新时间:2008-6-3 17:15:46
 

   一位英国客人,27岁,长得漂亮极了,就像电影明星一样,说一口流利的中文,可以自如地和我交流,第一次就诊是因为严重腹痛,检查后诊断为急性盆腔炎,需要输液治疗,由于当时已经过了排卵期,她一直想要孩子,没有避孕,我很担心万一已经怀孕了,用药会对孩子造成不利影响,这个时候又无法查出是否怀孕,但为了避免将来有麻烦,我还是例行为她做了这些相关检查,尿HCG结果是阴性。征得她同意后开始治疗,很快病情就控制住了。随后她又因为牙疼,做了拔牙手术,还用了麻醉药。

    非常不幸,月经到时候没来,过几天一查,怀孕了。她拿着我写的病历咨询了很多大医院,最后还是回到我这里求助,我惊出一身冷汗,幸好当初多想了一下,查尿证实没怀孕才开始治疗,要不然就有缺陷了。虽然严重的感染本身如果不治疗也会伤害孩子,但那是疾病本身导致的后果,一般不会引发纠纷,如果有用药的经历,孩子万一有事,医生就会有麻烦了,所以在这种情况下,医生主观上是不建议继续妊娠的。她还能回到我这里来继续治疗,说明其他医院的医生也是认可我的处理,虽然结果很不幸,但我们该做的都做了,从她当时的病情来看,即使知道怀孕也需要用药,如果不用药,严重的感染也会伤害孩子。更不幸的是现在我要建议她终止妊娠,我仔细计算了,她当初生病和用药都正好是在受精卵刚刚着床的时期,这时胚胎发育很娇嫩脆弱,很容易受到外界不良因素的伤害。孩子出问题的可能性比较大,而且她还很年轻,没有必要去冒这么大的风险。她坚决不同意我的建议,我怎么给她解释,她都不能接受。后来,她向我提出请她的丈夫进来一起咨询,我同意了。

    出乎我的预料,她的老公是一位中国人,小伙子长得英俊魁梧、浓眉大眼,英语说的飞快,我一句也听不清楚。一看他是中国人,我又觉得有希望把他们说通做手术了,我这样对他说:“如果您不知道该怎样选择,可以把问题先简单化,如果做手术,最严重的后果就是将来不能有孩子。如果不做手术,最糟糕的结局是生一个有缺陷的孩子,只能在这两个不幸中选择一个,您的选择是?”我觉得我这样的分析完全可以帮助他们选择前者,如果是我自己面临这样的选择,我也会选择前者,在我以往的工作经历中,帮助无数犹豫不决的病人拿定主意,都是用的这个逻辑,没有一个人选择后者。但这次我彻底没辙了,他们俩手拉手、异口同声选择后者:即使要一个有缺陷的孩子也不能没有孩子!脸上是一种又幸福又悲壮的奇怪表情,我瞪大眼睛,呆在那里半天没话说,想了半天才对那位丈夫说:“您是不是在英国呆的时间太长了?你想问题怎么和我那么不一样?!”他立即开始给我上课,中国的计划生育不合理,人权,宗教,文化差异……我没话可说了,为她做了一次超声检查,孩子现在看起来很健康,我只能把祝福送给他们,希望他们能有好运气。但我没有忘记在病历上写下自己的态度“早孕期有严重感染及静脉用药史,建议终止妊娠,病人拒绝。”

    一个多月过去了,一天,我上夜班,他们夫妇又来就诊,病人有少量出血,刚刚在另一家三甲医院做完B超,医生说孩子很健康,没问题,开了些保胎药。他们不放心,要求到我院复查B超,我把今天的B超与1个月前的B超一对照,心里就知道这个孩子保不住了,但我不知道该怎样对他们说孩子没救了,不知道该怎样安慰他们,他们肯定不会接受这个事实,我太了解他们了,不到最后一刻,他们绝不会放弃孩子。就让一切都顺其自然吧。

    我仔细给他们交代该怎样保胎,什么叫绝对卧床,如果病情加重会有什么表现,出现什么情况就应该立即上医院,我一边交代,一边开药,还没等我写完处方,病人表情紧张地离开了诊室,不一会她回来了,告诉我不用开药了,孩子已经流产了,我马上给他们办理入院手续,叫来客服人员陪同他们立即入院,同时电话通知病房手术室准备立即手术。看着他们伤心的样子我心里也难过极了,但又好像有点如释重负,我始终认为:这样的结局应该不是最糟糕的。

    为了彻底搞清楚这次流产的原因(不一定与用药有关),我特意交代病房医生注意将胚胎组织送病理检查,给病人抽血做术前检查的时候,注意将优生优育的项目也一起化验,希望这些检查可以帮助他们在不远的将来怀上一个健康的宝宝。祝福他们!!!

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